意外險指南:

如何選擇合適的意外險?

· 意外險


意外險指南:如何選擇合適的意外險?

 

意外險的啟動條件是【外來、突發、非疾病】。

● 被自己的口水嗆到算嗎?

答:No。符合突發、非疾病,但口水不是外來的。

● 被魚刺卡到喉嚨算嗎?

答:YES。魚刺符合外來、突發、非疾病三項要素,
但會建議至急診由醫療人員協助取出魚刺處理傷口。

 

所以無論是生活中的小事故還是重大意外,只要符合意外險的啟動條件,

意外險都能幫助保戶減輕因傷害、事故甚至死亡所帶來的財務壓力及負擔。

本文將探討意外險的主要功能、不同結構、誰需要意外險、如何計算購買額度

以及購買時需要注意的事項。


一、意外險的功能

意外險的核心功能是提供經濟補償和保護,當保戶因意外事故造成傷害或不幸身故時,

保險公司將支付一定的賠償金。主要功能包括:

1 、醫療費用補償:當保戶因意外事故需要醫療治療時,意外險可支付醫療費用,

包括門診、住院和手術費用。

2、殘疾補償:若意外導致保戶永久性殘疾,意外險會根據失能等級的程度支付相應的賠償金,

幫助保戶應對失去工作能力後的生活開支。

3、身故賠償:當保戶因意外事故身故,受益人將獲得一筆賠償金,用於留愛給家人、

支付喪葬費用或保障家人的生活。

【需要注意的是】根據現行《保險法》107條規定,未滿15歲之未成年人投保壽險保障

僅給付「喪葬費用」,且保險金額不得超過《遺產及贈與稅法》17條有關遺產稅喪葬費扣除額

(138萬)的一半(即為 69 萬元)。 當父母在幫小孩規劃意外險時,需多加留意這部分。


4 、額外生活補助:一些意外險保單還提供額外的醫療/生活補助,如骨折未住院醫療保險金。

 


二、各種不同結構的意外險

意外險根據保障範圍和給付方式的不同,主要有以下幾種結構:

1 、意外身故/失能型(一次金)

● 意外身故:當保戶因意外事故而身故時,保險公司將給付一筆身故保險金,用於留愛給家人、

支付喪葬費用或保障家人的生活。

● 意外失能:當保戶因意外事故而導致失能時,保險公司會根據失能等級的程度支付相應的

賠償金,幫助保戶應對失去工作能力後的生活開支。


2、意外住院醫療型: 

符合意外險啟動條件,需住院進行醫療時,可分為下列兩項:

● 意外傷害醫療實支實付:意外造成的醫療花費,在保額內依「醫療收據」花多少理賠多少。

● 意外傷害醫療日額給付:意外造成的醫療花費,依「保額X住院天數」理賠固定金額。


3、意外門診醫療型

符合意外險啟動條件,需進行門診治療時(如復健門診),在保額內依門診醫療收據進行理賠。

 

三、誰需要意外險?

意外險適用於各類人群,尤其是有較高風險或暴露在意外環境中的人。

以下人群特別需要考慮購買意外險:

1、經常出差或外勤的人:頻繁搭乘或騎乘交通工具的商務人士,面臨交通意外的機率較大,

可以通過意外險來強化自身安全,轉移風險。

2、家庭經濟支柱:家中的主要收入來源者,若因意外失去工作能力或不幸身故,意外險的賠償金

可幫助家人應對突如其來的財務壓力。

3、有經濟責任的成年人:無論是剛進入職場的年輕人還是養家的中年人,意外險能保障在意外事故

發生時不讓家庭陷入經濟困境。


四、意外險購買額度怎麼計算?

購買意外險時,額度的選擇應考慮到個人或家庭的經濟需求及風險程度。常見的計算方法包括:

1、骨折未住院津貼:日薪的2倍,因為計算時會*1/2,換算下來能稍微補貼薪資損失,安心休養。

2、意外實支:保險最重要的是當面臨狀況時能真正的解決問題,許多骨科的自費耗材價格不斐,

情況允許的話,規劃意外實支10萬元是差不多能解決多數情況的額度。

 


五、意外險購買要注意什麼?

購買意外險時,有幾個關鍵點需要特別留意:

1、保障範圍:仔細閱讀保單,了解保險涵蓋的意外情況。部分保單可能會排除某些高風險活動

(如極限運動或戰區旅行),購買前應確認是否符合個人的需求。

2、理賠條件:意外險的理賠通常依賴於事故的性質和嚴重程度。保單可能對不同類型的傷害

(如骨折、殘疾等)設有不同的賠償比例,因此應詳細了解理賠條款。

3、保障期限:確認保單的保障期限是短期還是長期,並確保其與你的實際需求相符。若有長期需要,建議選擇一年期或更長時間的保單,而非僅限於特定活動或時間的短期保單。

4、保費與保障的平衡:保險的保費和保障額度應根據個人的財務狀況合理設置。過高的保障額度雖然提供更多的安全感,但也會增加保費負擔;而過低的保障額度則可能在意外發生時無法提供足夠的經濟支持。

5、除外責任:了解哪些情況不在保障範圍內,例如不涵蓋酒後駕車、毒品影響下的事故或故意行為導致的意外等,購買時應仔細確認除外責任條款。